今天（10月15日）是“粉红丝带关爱日”，该纪念日的设置旨在宣传乳腺癌防治的“及早预防、及早发现、及早治疗”。数据显示，乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的首位，长宁区妇幼保健院乳腺外科沈卫达主任提醒广大市民，乳腺癌早期筛查及早治疗，可以大幅提高患者的治愈率。
李璧（化名）今年56岁，虽然已经过了退休的年纪，可被单位返聘的她依旧每天早出晚归，享受着工作带来的快乐和充实，很少有人会把精神和身体状态俱佳的她与疾病联系到一起。只有李璧的亲人和挚友才知道，20年前，正是风华正茂的她却被乳腺癌的阴霾侵袭。
“被诊断为3期乳腺癌后，我的世界塌陷了。在医生的建议下，我进行了单侧乳房切除术，并辅以淋巴结清扫、化疗等治疗方式。”回想起往事，李璧依旧用了不堪回首四个字。
根据患者情况，沈主任制订了详细的治疗方案，因为肿块就诊的时候比较大，先做了乳腺切除和淋巴结清扫的手术，接着又做了化疗，放疗和康复治疗，经过差不多半年的时间，恢复的很好，回到工作岗位，定期到沈主任门诊配药和复查，20年过去了李璧身体依旧健康，没有出现过与乳腺癌相关的问题。
关于乳腺癌，沈卫达医生告诉记者，遗传因素，咖啡、酒精等刺激性饮品的摄入，吸烟、缺乏哺乳经历、高脂饮食等都是乳腺癌的重要诱因。
“乳腺癌早期主要是乳房出现无痛单发的小肿块，它在乳房内不太容易推动，随着肿瘤的增大，可以出现乳房局部的隆起，表面出现凹陷，就是我们经常说的酒窝征，如果肿块临近乳头，可以出现乳头的扁平、回缩、凹陷，如果有皮下淋巴管被癌细胞堵塞，就会出现皮肤呈橘皮样的外观，腋窝淋巴结转移的时候，可以在腋下摸到一些肿大的淋巴结。”沈卫达主任表示，虽然乳腺癌的发病率较高，但是早期发现并经过系统治疗治愈率可达95%，所以不必谈虎色变。
此外，健康的生活方式对于预防乳腺癌也是很有帮助的。少饮用一些刺激性的饮料，同时积极运动。正常的体检，避免肥胖，减少体内脂肪的沉积，饮食中注意低脂的一些饮食。40岁以医院进行一次乳腺癌筛查。
如何抗击乳腺癌？
乳腺癌是一种局部器官（乳腺）原发的全身性或潜在全身恶性疾病，需要针对个体情况进行综合性治疗。
乳腺癌治疗的“五驾马车”
手术治疗
什么是最适合的手术方式？
从年halsted经典根治术到今天，历经四个阶段。外科医生一直都在寻找一种治愈率最高、而对乳腺的外形及功能影响最小的手术方法。
目前临床常用的手术方法包括：乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳整形手术、单纯乳腺切除术，而乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术，因其创伤大、并发症多、未能提高生存率，现已较少应用。
然而在众多的手术方式之中还没有一种公认适合于所有乳腺癌类型的手术方式，因此，最佳的方法就是依据患者不同的乳腺癌类型来选择最适合的手术方式。
乳腺癌放疗
放射治疗是一种治疗乳腺癌的有效手段。
放疗就是使用高强度x线杀死癌细胞，或使它们失去生长分裂的能力。通常癌细胞属于快速增长的细胞，对放射线敏感，相比正常组织细胞，更容易被放射线消灭。
乳腺癌化疗
化学治疗简称“化疗”，通过影响细胞生命周期而发挥作用。正常细胞都以一定的规律分裂和增殖，癌症细胞分裂会失去控制，繁殖迅速，形成肿块。化疗药物可使肿瘤收缩，患者症状减轻，延长寿命。而化疗药物的类型也因对细胞生命周期影响的阶段不同，而分为不同类型化疗药。
内分泌治疗
内分泌治疗是通过影响内分泌细胞产生的激素对特定的组织或细胞（成为靶组织或靶细胞）发挥特有的效用。
乳腺癌患者术后是否服用内分泌药物，取决于术后病理检测结果，激素受体er和（或）pr阳性的乳腺癌患者建议内分泌治疗。
内分泌治疗可影响雌激素的分泌，达到减少复发、延长生存的作用。
靶向治疗
分子靶向治疗即瞄准肿瘤细胞，针对特定位点与药物特定结合，可最大限度地杀伤肿瘤细胞而对正常细胞损伤很小；具有特异性强、疗效明显等特点。
上海市长宁区乳腺外科特色专科
目前临床医师7人，其中高级职称2人，中级职称3人、博士研究生2名，博士在读1名，硕士研究生1名，均具有丰富临床经验。
医疗项目
乳腺良性肿瘤麦默通微创旋切术；
乳房各类良性肿瘤开放手术；
乳腺癌改良根治、保乳手术、保乳整形手术、前哨淋巴结活检术。
乳腺癌术后辅助治疗
化疗、内分泌治疗、曲妥珠单抗生物治疗、乳腺癌术后中医治疗等。
配备检查
乳腺彩超、乳腺x线摄片、乳管造影、肿瘤指标筛查等。
门诊时间
沈卫达主任：周一上午特需门诊；周二上午专家门诊；周四上午乳腺术后专科门诊；
乳腺科专科门诊：周一至周六全天
图片来源于网络
文字：赵 立
编辑：毕扬静
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上观号作者：上海长宁