Q1：你知道吗？
牙槽脓肿他有一个另外的名字
叫根尖周脓肿
实质是根尖周病变中发展到黏膜下脓肿或骨膜下脓肿的阶段
即若由于牙髓感染、牙周逆向引起牙髓感染等各种因素导致牙髓炎
炎症从冠部扩散至根方
当感染无法控制
细菌最终扩散至根尖周组织
引起周围组织的炎症即根尖周炎
若不进行治疗则很快会发展到化脓期
即牙槽脓肿。
（一）切开排脓
判断脓肿需要切排的指征包括：
（1）局部疼痛明显伴有搏动了；
（2）肿胀明显，表面黏膜发红；
（3）有明显的压痛点和波动感，呈凹陷性水肿。过早切排会增加患者的痛苦且无法引流；过晚则会耽误病情，使感染扩散至全身。
切排时应在病变周围行局部麻醉（勿直接注入脓腔），在前庭沟肿胀最明显处切开（一般在较低位切开），切至粘膜下后用血管钳钝性分离并扩大创口，建立引流通道，较小脓肿用橡皮片，大的可填塞碘仿纱条，并嘱患者定期复诊进行冲洗换药直至愈合。
（二）开髓引流
除了切排外，直接开髓建立根尖引流通道也是舒缓压力的一种方式。待症状缓解，应及时复诊行根管治疗。
（三）调He
在紧急处理后勿忘调He降低咬合，减轻患牙承受的压力。
（四）全身用药
根据患者全身的严重程度，可适当开抗生素类药物或止痛药物。局部使用清热、解*、消肿、止痛类的中成药，以加速症状的消除。
（五）牙周系统治疗
若合并有牙周病变时，在完善的根管治疗后应开始同步做牙周系统序列治疗。
牙槽脓肿看似简单，处理不慎却可能影响全身的情况，唯有及时判断疾病进程并做好处理才能及时保存患牙。若因个人医学意识不够敏感而耽误了病情，就真是“做了大孽”了。故在临床中锻炼出熟练的切排技能，是每一个口腔医师都要做的。愿各位医生都能做到熟练处理牙槽脓肿！
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