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一个活血化瘀的千古名方,增生结节囊肿 [复制链接]

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今天介绍的这张方子出自明代外科名家陈实功的《外科正宗》,名为海藻玉壶汤,是临床上常用的验方之一。

由海藻、贝母、陈皮、昆布、青皮、川芎、当归、连翘、半夏、甘草节、独活、海带这些中药组成。

具有化痰软坚、理气散结和滋阴泻火的功效,对于甲状腺结节、乳腺结节、乳腺增生等都有一定的益处。

我之前接诊过一位患者,姓王,女,年38岁,来自山东临沂。

据患者自述,她于几年前体检时发现乳腺增生,医生当时她建议定期复查。但患者觉得增生是大部分女性都有的现象,之后便没再管它。不曾想,今年乳房开始出现刺痛的现象,并伴随着背部疼痛。

医院进行检查,彩超结果显示乳腺结节三级。当地医生建议进行手术,患者担心术后复发,便经人推荐找我看诊。

报告单显示:

左侧乳腺2点钟方向,可见大小约1.5cm*0.5cm无回声团,边界清,外形规则,腺体导管部扩张。GDFI:腺体层未见异常血流信号。

超声提示:

左侧乳腺内囊性占位,BI-RADS3类。

刻诊,见患者精神萎靡,面色无华,黑眼圈极重。

细问之下得知,患者平时工作比较忙,脾气也比较急,常常一个人生闷气,睡眠也不好,梦多。

舌诊,见舌尖边红,苔白腻,舌下瘀斑明显。

综合患者的体质情况,辩为乳癖,由气机失畅,血络瘀滞所致,治宜活血化瘀、调畅气机、化痰软坚。

于是就给予患者以海藻玉壶汤作为基础的方子,药方可见:

白芷、防风、桔梗、生甘草、牛蒡子、山慈菇、夏枯草、郁金、杏仁、海藻、昆布、焦三仙、水红花子等。

一共予以14剂,水煎,每日分早晚服用。并辅以散结乳癖贴17贴,嘱咐患者贴于结节处,并注意调节情志。

服药两周后,年6月12日二诊。

患者自述疼痛减轻,睡眠亦有好转。但还是有些觉得胸闷无力。

舌诊,见舌尖边红,苔白腻,舌下瘀斑明显。

便将药方用量上进行一些调整,再予20剂,同时给予散结乳癖贴30贴。嘱咐患者,若在服药期间,发现经量过少,便每日只服一次,月经过后再恢复药量。

服药一月后,年7月18日三诊。

患者自诉不适感皆有好转。

舌诊,见舌边红,苔白,舌下瘀斑减轻。

复查乳腺彩超,左乳囊性结节显著缩小。

便再将上方去牛蒡子,加浙贝母。再予30剂,同时给予散结乳癖贴35贴。

服药一月有余,年9月6日四诊。

患者自述心情大幅好转,对之前很在意的一些事情,突然都不纠结了,心烦急躁、爱生闷气、睡不好觉、梦多等情况均已消失不见。

舌诊,见舌淡红,苔薄白,舌下无瘀斑。

复查乳腺彩超,超声提示:乳腺内未见异常占位性病变,随访未见复发。

从中医角度上来讲,结节、囊肿之所以会形成,是气滞、血瘀、痰凝三方面的原因。

体内痰湿过重,会影响到了气血的运行,进而还容易引起瘀血,而气和血是非常重要的,若不正常运行了,容易引起各个脏腑功能异常,久而久之,就容易引起结节、囊肿等问题。

故而在治疗此类病症时,多以活血化瘀、调畅气机、咸寒软坚之法来治疗。

此外患者在治疗期间注意调畅情志,增加运动,勿食辛辣及烟酒刺激之物等,也是重要的辅助手段

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