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乳腺结节半年增大了03厘米到底要不要手 [复制链接]

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  35岁女白领庆幸自己做了正确的选择


  都市快报讯“幸亏及时做了手术,否则拖得晚了,后悔也来不及!”前不久,35岁的医院乳腺病诊治中心做了手术,切除了疑似结节。术中病理报告显示为恶性肿瘤,但仍处于早期,手术后连化疗都不需要做。


  切除结节后确诊是恶性的


  幸好处于早期,不需要做化疗


  两年前,刘女士在体检中发现,左侧乳房上方有一个直径0.5厘米的结节。当时医生说结节大概率是良性,可以先随访观察,如果实在不放心,也可以考虑早点手术。


  之后,刘女士每隔半年做一次乳腺检查,一直没有什么变化,她基本上都快忘了这茬事了。不料,就在最近一次的随访中,医生发现这个结节稍微变大了一点,直径从0.5厘米增大到0.8厘米。至于这个结节到底是良性还是恶性,需不需要马上手术?医生也没有下定论。


  结节突然增大,是一个不好的信号。为了打消心中的疑虑,刘女医院乳腺病中心主任谢小红主任医师。


  经乳腺B超等相关检查,谢小红主任发现刘女士的结节形态不大好,相比之前几次检查的影像资料,结节的边缘变得有些不规则,而且周围的血流发生了细微改变。


  谢小红随即启动乳腺结节MDT,邀请超声科、影像科专家一起进行多学科联合讨论,判断是否需要手术以及手术能否保乳。


  根据多学科专家联合制订的方案,刘女士最终做了乳腺癌保乳手术,手术后病理报告显示:luminalA型乳腺癌,淋巴结没有转移,属于早期乳腺癌。后续不需要化疗,只要接受内分泌治疗以降低复发风险,同时予以中药辅助治疗以达到抗癌扶正的作用。


  30岁后每年至少去专科门诊


  检查一次


  据统计,医院乳腺病中心每年的乳腺癌手术超过例,其中不少患者像刘女士一样,是通过乳腺结节MDT联合门诊最终确诊的,而且发现时基本上都处于早期,治疗及预后都非常不错。


  “如今随着日常体检的普及,乳腺结节的检出率近年来逐年增高。许多人查出乳腺结节后心理压力很大,实际上,乳腺结节大部分是良性的,大家不必过度焦虑。”


  谢小红主任说,需要提醒的是,尽管乳腺结节以良性居多,但是切不可麻痹大意,定期随访不能少。如果在随访过程中,发现结节发生变化,对于这些可疑的结节千万不能放过,有必要手术的还是应尽快手术。


  “乳腺癌是最能被自己发现的恶性肿瘤,同时,部分乳腺癌是可以预防的,绝大部分乳腺癌可控可治。早发现、早诊断、早治疗很关键。”


  谢小红主任建议,30岁以上女性,每年请专科医生检查一次;40岁以上妇女,每半年检查一次,必要时行彩超或钼靶X线检查,以便及早发现病变。


  乳腺自我检查注意四个诀窍


  此外,成年女性每个月进行一次自检也很重要。主要做以下几件事——


  看:面对镜子双手下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称,有无不正常突起,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。


  摸:左手上提至头部后侧,用右手检查左乳,以手指之指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外(约三四圈),至全部乳房检查完为止,用同样方法检查右边乳房。


  卧:平躺下来,左肩下放一枕头,将右手弯曲至头下,重复“摸”的方法,检查两侧乳房。


  拧:除了乳房,亦须检查腋下有无淋巴肿大,再以大拇指和食指压拧乳头,注意有无异常分泌物。


  一般来说,月经结束后的5-7天是乳腺检查最佳时间,一旦发医院找专科医生,必要时做相应检查。


  以中西医结合为诊疗特色


  据了解,医院乳腺病诊治中心成立于年,是浙江省最早成立的乳腺病专科之一。经过30多年的发展,目前已形成了手术(包括乳房重建)、化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗(靶向)、中医药治疗、康复、护理为一体的诊疗模式。


  在常规规范化诊疗手段基础上,加入中医药治疗、中医护理以及康复指导,帮助患者更快地康复,帮助他们回归社会以及重回工作岗位。


  此外,多学科MDT也是目前乳腺癌治疗的一大特色。不同学科的专家从不同的专业领域出发,经反复论证之后,综合为患者制订一个最合适的诊疗方案,省去了患者为求诊而在各个科室盲目奔波的烦恼。

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