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乳腺癌手术后,出现哪些情况要警惕复发乳 [复制链接]

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乳腺癌术后复发,指在做完乳腺癌手术的部位,重新长出恶性硬块。乳腺癌的复发和转移,是两个不同的概念。转移是指癌细胞转移到乳腺以外的其他地方。目前对转移的定义,指癌细胞转移到肝、肺、脑、骨头这些位置;如果只是转移到腋窝、锁骨、脖子等位置,只能称为局部侵犯,不叫远处转移。

不同的乳腺癌手术方式,术后复发的特征是不一样的。

先来说说保乳手术后复发的特征。一般来说,保乳手术后的复发,会摸到做手术的位置有一个硬块。但因为保乳术后的疤痕,摸上去也是硬硬的。要分辨是复发还是疤痕增生,是一个很考究的问题。

在超声检查中,疤痕阴影的超声亮度和肿瘤复发的亮度是完全不一样的。但是,如果不熟练的超医院,这方面的判断会不准确。医院的超声检查结果不放心的原因。这些年来,医院在乳腺超声、钼靶诊断上的水平比较高,基本上在复查时,能清楚判断是复发还是疤痕;另外,钼靶也可以提供一些参考。如果术后出现整个乳房发红,有皮疹或红斑,也是复发的表现。但这种情况会棘手一点,类似炎性乳腺癌复发的症状。如果化疗后红斑有消退,而侵犯的皮肤边界不至于太模糊,或侵犯的皮肤面积不至于太大,那肿瘤还算比较容易切除;但如果保乳术后,红斑布满整个乳房,化疗后肿瘤也没有缩小,说明肿瘤比较大,手术切除的难度就会比较高。

当然,高水平的外科医生,具有切除较大肿瘤的能力和技术,那还是可以完成的。切除较大的肿瘤,难度在于切除后能不能把皮肤关上。乳腺癌术后的修复和重建属于高难度的手术,道理之一也在这里。而保乳手术,切除面积相对较小,我个人在门诊局麻的条件下就可以完成了。说完保乳手术后的复发特征,再来说说切乳手术后的复发有些什么征象。切乳手术后的复发,相对比较容易观察。因为切乳手术后的皮肤比较平坦,发现结节容易摸到,而且不需要辨别是疤痕还是肿瘤,只需要鉴别硬块是不是恶性。切乳手术后复发的第二种情形,和保乳手术一样,表现为皮肤上出现红疹、红斑。这也属于愈后不好的情况。

以上就是乳腺癌术后局部复发的特征和表现。但由于病人只能从自己身上获取经验,所以有时会误把摸到的肋骨、肌肉或术后周边脂肪以为是复发的硬块,造成不必要的困扰。因此,术后复查,还医院,咨询医生,不要自己主观猜测。

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